El seguro de salud HEK elimina la tarifa de práctica del dentista

Seguro de salud hanseático sin tarifa de práctica

Durante semanas, el Sindicato y el FDP han estado presionando a las compañías de seguros de salud legales para que paguen primas al asegurado. Si bien la Asociación Federal de Fondos Estatutarios de Seguro de Salud (GKV) rechaza un pago general de miles de millones de excedentes, el Fondo de Seguro de Salud Hanseático regional (HEK) ha anunciado que reembolsará a sus miembros la tarifa de práctica por visitas dentales.

"El HEK es la primera compañía de seguros de salud en abolir de facto las tarifas de práctica para las visitas al dentista", anunció un portavoz del HEK. El reembolso debe aplicarse retrospectivamente a partir del 1 de enero de 2012 e incluye la "tarifa legalmente requerida como parte del programa de bonificación HEK".

Después del pago de la tarifa de práctica, reembolso por caja registradora
Debido a que es requerido por ley, cada persona asegurada debe pagar una tarifa de práctica de 10 euros por trimestre cuando visite al dentista. Esto continúa aplicando a aquellos asegurados con HEK. Después de que se haya realizado el pago a la clínica dental, el asegurado puede enviar el recibo de la tarifa de la clínica al HEK por correo. Sin embargo, la tarifa solo se reembolsará si el paciente mantiene un libro de bonificaciones dentales. También se debe enviar una copia del folleto de bonificación. "La tarifa de práctica se transferirá inmediatamente a la cuenta". Y eso "incluso retrospectivamente para todo el 2012". El HEK es el único fondo en Alemania que "prácticamente abolió la tarifa de práctica cuando visitó al dentista", como enfatizó un portavoz de la caja registradora. Alrededor de 400,000 asegurados son elegibles para reembolso. Según la caja registradora, el HEK renuncia a unos 2,5 millones de euros en ingresos por año.

Reembolso a través de servicios adicionales gratuitos
Muchas compañías de seguros de salud quieren usar los excedentes para presentarse mejor en el mercado de seguros de salud. La compañía de seguros de salud de la compañía Siemens (SBK) anunció recientemente que ahora reembolsará los tratamientos para un osteópata por hasta 30 euros por sesión. El Techniker Krankenkasse (TK), por otro lado, quiere verificar una distribución de primas a los asegurados que pueden pagar contribuciones. El DAK subsidia la osteopatía infantil y el AOK Plus quiere ofrecer beneficios adicionales, como servicios de homeopatía para sus miembros a partir de septiembre.

La Oficina Federal de Seguros llama a revisión
Después de todo, las aseguradoras de salud se ven obligadas a mudarse, además del Ministerio Federal de Salud, la Oficina Federal de Seguros también solicitó a las aseguradoras de salud que verifiquen el pago de los excedentes. Esto podría hacerse en beneficios en efectivo, pero también en beneficios de salud adicionales. Las compañías de seguros de salud solo pueden cubrir una cantidad máxima legalmente prescrita. Las cantidades más allá de esto deben fluir de regreso a los contribuyentes. Mientras tanto, el ministro de Salud, Daniel Bahr, está a favor de una abolición general de la abolición de los honorarios de práctica.

Sin embargo, es un acto costoso recuperar los costos del HEK. Cada año, el asegurado debe participar en los chequeos dentales anuales, como enfatizó un portavoz. Además, el programa solo está destinado a visitas al dentista. En consecuencia, los pacientes con HEK deben continuar pagando una tarifa de práctica regular a su médico de cabecera o especialista sin reembolso.

La organización paraguas de compañías de seguros de salud enfatizó que las reservas tenían sentido, ya que se puede esperar un debilitamiento significativo de la economía en Alemania. Los economistas de la salud suponen que dentro de uno o dos años algunas compañías de seguros de salud tendrán que recaudar contribuciones adicionales. (sb)

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